Japanese Association for Acute Medicine
‘‰ïEŠwpW‰ï ’ñŒ¾E•ñ“™ ’n•û‰ï Šw‰ïŽ ’芼 –¼•ë•Ž{Ýˆê——
ê–åˆã§“x Žw“±ˆã§“x —pŒêW “ü‰ïˆÄ“à ‰ïˆõŽ––±Žè‘±‚« ƒŠƒ“ƒN ‰ïˆõê—pƒy[ƒW

‰ïˆõ–¼•ë

“Œ‹ž“s

—•@’q•F ‘Š‰ê@—Yˆê ‘Šì@‰ÀŽq ‘Šì@’¼Ž÷ ‘Šâ@˜a‹MŽq ‰ï“c@ŒOŽq
‘ŠŒ´@ˆê‹I ‘ŠŒ´@Pˆê˜Y ‘Š¯@~ˆê Â–؁@’BÆ Â–؁@Š°–¾ ÂŽR@‰ÄŽq
Ôâ@ƒˆí –¾Î@‹ÅŽq Žé“c@”Ž¹ Ô‰Hª@ŠÞ Ô¯@VŒÈ ÔŠÔ@—Iˆê
Ô—ä@ˆí˜N H@—T”ü H“c@‘× HŒŽ@“o HŒŽ@Œõ HŒ³@Gº
H’J@‰ë”V HŽR@— HŽR@‹ ˆ¢‹v’Á@’q—m óŽq@‰p ’©“c@T•½
ó“c@•q•¶ ’©–{@rŽi “Œ@ˆê¬ “Œ@K˜Y “Œ@•FO –ƒ¶@«‘¾˜Y
ˆÀ’B@•üG ˆÀ•”@ŠJl ˆ¢•”@Œ\—S ˆÀ”{@W–ç ˆ¢•”@—T”V ˆ¢•”@Ÿ
“V“c@‰– “V–ì@ˆÇ—› “V–ì@Œi—T ‰JX@r‰î Vˆä@ˆê¬ Vˆä@‘å•ã
Vˆä@—²’j Vˆä@³“¿ rì@Œ’ˆê rì@—T‹M rì@—§˜Y r–؁@x“ñ
—Lˆä@–ƒ–î —L–ì@‘ —L”n@‘å•ã —L”n@F”Ž —L‘º@M–ç —L–{@—T•F
—L‰®“c@Œ’ˆê —LŽR@‚ä‚è —L‰ê@—Yˆê˜Y ˆ¾‰®@‰h ˆÀ“¡@˜aG ˆÀ“¡@’¼˜N
”Ñ“‡@L˜a ”Ñ“c@C•½ ”Ñûü@ˆêM ˆÉ‰ê@“O ŒÜ\—’@V ŒÜ\—’@³Ž÷
ŒÜ\—’@–L ’–Žë@—Y‘  ˆäŒû@”~•¶ ˆäŒû@¬ˆê ’r“c@Œ\ˆê˜Y ’r“c@ŽŸ˜Y
’r“c@v ’r“c@T•½ ’r“c@Ži ’r“c@“ÂŽi ’r“c@Žõº ’r“c@®O
’r“c@®l ’r“c@Ol ’r“c@K•ä ˆÉàV@—Y‘¾ Îˆä@ˆê”V Îˆä@Œj•ã
Îˆä@Œ’ Îˆä@“¹l Îˆä@[ Îˆä@NG Îˆä@—F— ÎŠ_@‰ÀŠó
Îã@—Y‘¾ Îì@~Æ Îì@÷Ž¡ Îì@i Îì@GŽ÷ Îì@—z•½
Î–؁@‹`l ÎàV@—ä Î“c@‡˜N Î“c@‘ôl ÎŒ´@“N Î¼@Lˆê
ˆéì@C‘¾˜Y ˆé•”@‹M•z ”ˆä@“O–ç ˆÉ’n@r‰î ˆê£@–ƒ‹I Žsê@WŒá
ˆê—с@—º ŽsŠÛ@ˆ² Žs‘º@_ˆê ˆäo@•¶Žq ˆäŽè@Œ’‘¾˜Y ˆäŽè@—º‘¾
ˆÉ“Œ@ˆÇ—¢ ˆÉ“¡@ ˆÉ“¡@Œ\‰î ˆÉ“¡@ŸNŽq ˆÉ“¡@‡ˆê ˆÉ“¡@TŒá
ˆÉ“¡@¹Žq ˆÉ“Œ@® ˆÉ“¡@’B“¿ ˆÉ“¡@“Œˆê ˆÉ“¡@—I—S ˆÉ“¡@—í
ˆÉ“¡@—çŽq ˆîŠ_@„Žu ˆîŠ_@’¼Æ ˆîì@”ŽŽi ˆî“c@Œ’‘¾˜Y ˆî—t@²
ˆäã@˜a–Î ˆäã@˜aK ˆäã@Œ’Ži ˆäã@K•F ˆäã@–Ηº ˆäã@Æ‘å
ˆäã@“fB ˆäã@M–¾ ˆäã@m ˆäã@‘ñŒP ˆäã@‰ël ˆäã@‘×
ˆäã@—I‘¾˜Y ˆäã@F—² ’–Œû@³F ˆäŒû@—³‘¾ ŽËê@•q–¾ ˆÉŒ´@TŒá
ˆÉŒ´@’W ¡ˆä@Œb”üŽq ¡ˆä@N—F ¡ˆä@’q_ ¡ò@‹Ï ¡‘º@„˜N
ŒÜ\Žq@Œj—S “ü–ì@Žu•Û Šâˆä@‘ ”Öˆä@—C•ã Šâú±@”C Šâè@Œ÷–¾
Šâè@Œb Šâè@—z•½ Šâ‰º@K•½ Šâ£@O’‰ Šâ“c@Œ«‘¾˜N Šâ“c@½ˆê˜Y
Šâ“c@_N Šâ’J@—m‰î Šâ–ì@—Yˆê ŠâŒ³@—S‘¾ A–؁@õ ãàV@FN
ã™@ƒ•½ ã™@‘×—² ã“c@‘¾ˆê˜N ã“c@•S‘  ã“c@‘×–¾ ã“c@NO
ã“c@‹gG A’n@‹MO ã–ì@_ˆê A¼@ŒåŽq ã‘º@t—Ç A‘º@Ž÷
‹›X@r‹ª •‚ŽR@‰zŽj ‹‹v@ŒhŽj ‰Pˆä@‹M•F ‰F‘½@^—Žq ‰ëŠyì@‘
‰F“cì@˜a•F ‰F“cì@”ü“ì “àŠC@Šì° “à“c@N‘¾˜Y “à–ì@Ž •F “à–x@Œ’ˆê˜Y
‰F“s‹{@Ÿ”V ¤–{@‹±Žq ¶•û@ŒöŽq ”n‰z@‹Is ”~ˆä@Ø‰› ”~Œ´@ËŽk
‰Yã@‚O ‰Y’J@ˆê•½ ‰Y–ì@W‹` ]“ª@—²ˆê˜Y ]“c@‹I”V ‰|ŒË@Ž”N
‰|–{@^–ç ŠC˜VŒ´@’¼Ž÷ ‰““¡@² ‰““¡@L‘¾˜Y ‰““¡@‰pŽ÷ Œà@s•J
–ƒA@ˆêF ‘åÎ@‰pl ‘åò@ˆ® ‘åˆä“c@Šî ‘åŠâ@•jl ‘å‰ê@—D
‘å–؁@Xˆê˜Y ‘å–؁@–F”ü ‘å‘q@iŠ° ‘åé@‘ñ–ç ‘å{‰ê@–[•v ‘å“c@‰õŽ™
‘¾“c@Œd ‘å“c@ËŽq ‘¾“c@CŽi ‘¾“c@Ëˆê ‘卂@—Sˆê ‘å‘ë@‘Žj
‘å‘ë@—C•½ ‘å’|@¬–¾ ‘å’J@Œ\ ‘å’J@“T¶ ‘å’ˁ@—m•½ ‘å’΁@õŽ¡
‘å—F@N—T ‘吼@Žu–ƒ ‘吼@ˆÒ‹M ‘åŠÑ@—²L ‘å–ì@F‘¥ ‘å–ì@–r‹L
‘å‹´@ŒiŽq ‘唨@“O–ç ‘å—с@r•F ‘基@M‹v ‘呺@‘׎j ‘匳@•¶
‘响@ä’m ‘åŽR@—T‘¾ ‘å˜a“c@~–ç ‰ª@’q ‰ªè@“Nƒƒo[ƒg ¬Š}Œ´@’qŽq
‰ª“c@ˆê˜Y ‰ª“c@Š°”V ‰ª“c@¹•F ‰ª“c@–ƒ—¢“Þ ‰ª“c@•Û½ ‰ª“c@—DŠî
‰ª–ì@®O ‰ª•”@‹P—Y ‰ª–{@ãÄˆê ‰ª–{@—mŽj ‰ª–{@”ŽÆ ¬ì@–¾Žq
”öì@—z ¬ì@—˜Y ¬ì@•Šó ¬ì@’q–ç ‰BŠò@Œö“ñ ‰¬–ì@‘”V
‰«–ì@Œõ•F ‰«ŽR@ãÄ ‰œ‘º@‰h‘¾˜Y ‰œ‘º@Œõˆê˜Y ‰œ‘º@“O ¬‘q@‘
¬â@áÁŽi ”öè@—Y”ò ”öŠÖ@—F”Ž D“c@—¢ D“c@‡ ¬“c@hŽq
—Ž‡@•c —Ž‡@„“ñ —Ž‡@‚“¿ ”ö“à@‰ë”ü ”ö’†@Š°Œb ¬–ì@‘
¬–ì@«•½ •€@N—Y ¬–ì“à@‰hŽq ¬–ìì@~ ¬–쎛@Cˆê ¬–쎛@’¼Žq
¬–쎛@—º ¬”¨@—F‹I ¬”¦@‰À‹P ¬”¨@—çˆê˜Y ¬Œ´@r•F ¬Œ´@—Ç‹K
‘ѐì@Žj¶ ¬–“@“ñ˜Y ”ö–{@Œ’ˆê˜Y ¬–ö@³—Y ÜŒ´@—D ‰¶“c@GŒ«
ŠC“c@Œ«•F Š_“à@‘åŽ÷ ŠF“¡@—³–í ‰Á‰ê’܁@^‹| ‰êì@“N•v ⨁@~•v
ˆüŽR@T•½ ‰AŽR@‘א¬ Š}ˆä@‚ ‚·‚© ‰Í¼@Ž‰î Š}ˆä@ºŒá Š}ì@€
Š}Œ´@“¹ ‰Á’n@³l ‰Á‰–@Ms Š“c@”ü—æ”T Š~ŽR@“S–î ‘ÆŒ´@G‹v
‘Œ’J@ŽüŒá •Ð‹Ë@”ü˜a ŠƒŽè@—f“¹ Ÿ–”@“¿ˆê ŸŒ©@“Ö ‰Á“¡@Œ[ˆê
‰Á“¡@‘ˆê˜Y ‰Á“¡@„ ‰Á“¡@ ‰Á“¡@G ‰Á“¡@”Ž‹v ‰Á“¡@—ŽÑ
–å“c@Ÿ•F Žñ‘º@’q‹v ‹àˆä@M‹± ‹àˆä@®”V ‹à‘ò@–¾G ‹ààV@„
‹ààV@Š°”V ‹àŸº@ˆê—Y ‹à’J@‹M‘å ‹à¬@—Y•½ ‹àŽq@ˆê˜Y ‹àŽq@Œå
‹àŽq@‡ˆê ‹àŽq@ƒ–ç Œ“Žq@W ‹àŽq@m ‹àŽq@^—RŽq ‹à‘º@„@
Ž­–ì@W Ž­–ì@ƒ¶ ‰Á”[@ ‰Á”[@½–ç •“–؁@—F‘¥ Š™Œ`@’mO
Š™Œ`@”Ž“W Š™“c@Œº“ñ˜Y ã‘º@‹g¶ _ŽR@–ƒ—RŽq ‰Ã‘º@—mŽu ‹T‰ª@‰À•F
‹Tè@^ ‹T“c@T–ç ‹T‚@–¢“ÞŽq ‹TŽR@‘å‰î ‰Á–΁@ ‰Á–΁@“O˜Y
“‚àV@’‰•v ‰Í@ˆê‹ž ‰Íˆä@Œ’‘¾˜Y ‰Íˆä@’mŽq ‰Í‡@‘å˜Y ìˆä@^
ìˆä@ŽÀ ì“à@Í—T ìã@’¼Ž÷ ìã@³l ‰ÍŒû@‘ñÆ ìè@•à
ìè@FL ì‰º@„Žj ‰Í›¸@æ¨ ‰Í’J@‰ël ‰Í“à@³Ž¡ ‰Í–ì@‘å•ã
‰ÍŒ´@–퐶 ìŒ´@—fŽq ì粁@‹MŽj ‰Í–ʁ@—Ï—L ìŽç“c@„ ìŽR@Š²—Y
N@”ü— _œä@’m“¹ _“c@ ›–ì@ŒöŽi ›–ì@•S‡ ã¼£@Ÿ’j
ŠÑ–¼@t“Þ ‹e’n@‰p‹ ‹e’n@^‹F ‹e’n@‚Ü‚ä ‹e–ì@—²–¾ Šì‹vŽR@˜a‹M
‹eŽR@çq ŠÝŒ´@—I‹M ŠÝ•”@s ‹M“‡@Í“¿ ŠÝ–{@W’j –kì@—YŒõ
–k‰’@‰ë•q –k”V‰€@‚Žu –k‹´@ÍŽq –kŒ´@— –k‘º@‘ñ–ç –k‘º@^Ž÷
–k‘º@—FŠìG ‹k“c@—vˆê Šìà‘“l@’q–ç –Ø‰º@_ì –ؗс@˜a•F ‹VŠÔ@­•¶
‹à@Ž™–¯ ‹à@‹Iß ‹à@–¯‘å –Ø‘º@º•v –Ø‘º@Œú –Ø‘º@’mŽj
–Ø‘º@—F”V –Ø‘º@—T”V –Ø‘º@Œõ—˜ –Ø‘º@—çŽq ‹Ä“V@ŒjŽq ´ì@—²
–¶¶@M–¾ ‹ËŽR@MÍ ‹ËŽR@àôŽq ‹à@Žj‰p ‹v‰º@»Žq ‹ù@‰p•F
‹v“‡@º_ ‹vZ˜C@—F‹I “í–{@‘å ‹€•û@‹KŠì H“¡@¬D H“¡@’q—T
H“¡@áÁ š ˆä@NO Œ÷“@ŽåÅ ‹v–ì@«@ ‹v•Û@—C”üŽq ‹v•Û“c@Ÿ–¾
‹v•Û“c@‰p ‹v•Û“c@–« ŒF–؁@ŽjK ‘q“c@“ñ˜Y ‘q–{@’Œõ ‘q–{@—I—¢
ŒI“c@Œb—¢“Þ ŒI“c@’¼ ŒI“¡@ŽŒÈ ŒIŒ´@‰p“ñ ŒIŒ´@’qG ŒIŽR@ˆºŽq
ŒIŽR@Œjˆê •Šâ@Œú“ñ˜Y •–؁@Œ[”V •–؁@Ž¯Œh •“‡@‹`–¾ •Z@Œ’l
•“c@’B•v ŒK–¼@Ži ŒKŒ´@˜a‰p ŒKŒ´@‹v úã–{@Œ’‘¾˜Y ŒR_@³—²
Œà@ŸN—¢ ¬ò@ÍŽq ¬ò@˜a—Y ¬ò@Œ’—Y ¬ò@—uŽq ¬ˆä“y@—Yˆê
‚@T‘¾˜Y â@r Œõ‘K@‘å—T K“c@rˆê˜Y ‚’n@—Ç‰î ‚È@ŠxL
‰Í–ì@CŽO ‰Í–ì@G ŒÃ‰ê@MŒ› ¬â@’Á‘¾˜Y ¬è@—Ç•½ ¬“ˆ@–Mº
¬“ˆ@‚Žu ¬“‡@’¼Ž÷ ¬“‡@—Yˆê ¬“‡@–L ¬›@‘”ü ¬›@‰F”V
¬›@^º ¬ŠÖ@ˆê‰p ¬’|@—Ç•¶ ¬’J@‘Ži ¬’J@‹§Žj Ž™‹Ê@”£
¬Ž›@‘ Œã“¡@Œ¤l Œã“¡@‘דñ˜Y Œã“¡@“NG Œú“Œ@’m¬ Œã“¡@–@L
Œã“¡@‰pº Œã“¡@‹`F ŒÃ¼@‰p‰› ¬¼@_”V ¬¼@^Ž÷Žq –Ø’ë@—YŽŠ
¬‘ì@‹`‹M ¬—с@ˆè•v ¬—с@Œ›‘¾˜Y ¬—с@Ž  ¬—с@ƒŽq ¬—с@—Y‘å
¬—с@•q—Ï ¬—с@’mŽq ¬—с@G² ¬—с@–¢‰›Žq ¬—с@—S‰î ¬Œ´@²ˆßŽq
¬–x@•¶³ ¬–x@‹`•v ‹î“c@Œªˆê ¬¼@‹½Žq ¬¼@Œ¤˜Y ¬¼@F”ü
¬¼@Fs ¬¼@’q‰p ¬¼@—Û ¬ŠÛ@—z•½ ¬•õ@—Í ŒÃŒ³@ŒªŒå
Œà‰®@’©K ¬–ö@NŽ™ ¬ŽR@–Î ¬ŽR@’mG ¬ŽR@—F—¢] ‹ß“¡@‰pŽ÷
‹ß“¡@‹v’õ ‹ß“¡@_Žj ‹ß“¡@—FŽ÷ ‹ß“¡@—SŽj ¼‹½@—R‹I•v âV“c@•¶‹M
ꎓ¡@C âV“¡@Œ¤ âV“¡@Œ«ˆê Ö“¡@‹ Ö“¡@Ži âV“¡@—ÏŽq
ꎓ¡@‰pº âV“¡@—m”V ꎓ¡@áÁŽ÷Žq ꎓ¡@–ƒ–¼ âV“¡@‚Ý‚È‚Ý âV“¡@—Y‹I
Ö“¡@—T Žðˆä@ŠîL âã@’B–ç å@¹Ž÷ åŒ´@•ûŽ} â’J@•üŽq
â—œ@G’n â—œ@—m â–ì@»Ži â–{@“Ä—T â–{@‘s â–{@Šw‰f
â–{@“N–ç ã–{@•q‹v ã–{@“Þ”üŽq â–{@M”V â–{@˜a‰ÃŽq ‘Š—ǁ@”Ž“T
²ì@r¢ ëâ@²Œá “õâ@—Ê ²‹vŠÔ@–ƒ—¢ ŸNˆä@~ ŸNˆä@‹M•q
ŸNˆä@‰ëŽq ŸNˆä@«Œp ŸNˆä@Ÿ ÷“c@t… ²X@—Ú‰Ô ù”ö@Œ’ˆê˜Y
ù”ö@—åŽq ²X–؁@Ÿ‹³ ²X–؁@˜a”n ²X–؁@~ˆê ²X–؁@—f˜Y ²X–؁@”Žˆê
²X–؁@Ÿ ²X–؁@–žm ²X–؁@—²Ži ²X–؁@—º ù‘q@Â ù‘ò@r‹g
²X•”@ˆ»‰À ²£@ˆê—m ²“¡@Í ²“¡@K¢ ²“¡@‡ ²“¡@T
²“¡@‘åŽO ²“¡@‚‰› ²“¡@‘ô‹I ²“¡@‘ñ–ç ²“¡@Œ’˜N ²“¡@’¨•v
²“¡@G‹M ²“¡@_”V ²“¡@—Tˆê ²“¡@K’j ²“¡@—R—¢Žq ²“¡@—m•½
²“¡@‰Ã”Œ ²–ì@“NF ²–ì@GŽj ²–ì@—E‹M àV“c@ˆè”ü àV“c@“ÞŽÀ
ŽR“¡@‰ë”V ‰–è@—²”Ž ‰–“c@_•½ Ž¬ŒŽ@Mm Žl•û@~ˆê d“c@Œ’‘¾
”É–{@Œ›•¶ d–{@Nh ÝŠy@‰À•F •¼Œ´@‰€Žq •iì@—Š”V ŽÂ“c@ƒ
ŽÅ@—SM ŽÄ“c@–΋M ŽÄ“c@ãÄ–î ŽÄ‹´@Œc‘½ ŽÅŒ´@Ži”n a‘ò@’s
a’J@”£ àF’J@”ü•äŽq “‡@Š® “‡@—zˆê˜Y “‡è@CŽŸ “‡“c@_‘¾
“‡“c@’·l “‡‘º@Œ³Í “‡–{@‰xŽŸ “‡–{@ŽüŽ¡ ´…@ŒhŽ÷ Žu…@Ë‰î
´…@ç‰ØŽq ´…@’¼Ž÷ ´…@—m ´…@^l ´…@Œº—Y ´…@—T‰î
‰º‰€@–ƒˆß ‰ºŽR@‹žˆê˜Y ¯ŒÃ@’m‹v ãè@½Žq ¯Ži@‚—T ¬˜H@‹vŒh
”’Î@¬“ñ ”’Î@³Ž¡ ”’ì@—mˆê ”’…@GŽ÷ ”’‹â@ˆê‹M éì@‰ëŒõ
é‰º@WŽq h@‹I@ i’J@Œ›—º V“¡@Ž”V V“¡@³‹P _•Û@ˆê•½
‹Î@’Žu ›Œ´@—˜¹ ›Œ´@—mŽq ™@³r ™‰Y@’•v ™‰Y@^—Žq
™è@—ǐe ™“c@“Ä‹I ™“c@Šw ™‘º@‹v— ™–{@˜a—² ™–{@Ÿ•F
™ŽR@˜aG {ú±@aˆê˜Y {è@^ {è@–G —é–؁@ºL —é–؁@ᩉÀ
—é–؁@‹â‰Í —é–؁@Œ[‰î —é–؁@“ —é–؁@Gˆê —é–؁@–Î —é–؁@€
—é–؁@rˆê —é–؁@~ˆê —é–؁@²“ñ —é–؁@‘ —é–؁@‘ì —é–؁@Œ’•¶
—é–؁@“NŽi —é–؁@’qÆ —é–؁@GÍ —é–؁@G‘é —é–؁@‘呏 —é–؁@G²
—é–؁@G¹ —é–؁@—m’Ê —é–؁@–Η˜—Y —é–؁@—z‰î —é–؁@—º —é–؁@—扛
{“c@G‘¾˜Y {“c@’q–ç {–@Œ’ ŠÖ@‘Žu ŠÖ@—Ï‹v ŠÖ@—T
ŠÖˆä@”£ ŠÖŒû@–L ŠÖª@˜a•F ŠÖ’J@G—S £‰º@–¾—Ç –…”ö@‘”ü
‹Ú‘ò@’¼‹P ‹ÚàV@‹¿ ‹ÚàV@G ç“c@“Ä å”g@Šó—\Žu ‘Š”n@Œ’ˆê
‘Š”n@—TŽ÷ “Y“c@”Ž ‘]‰ä@KO ‘´“c@Œ’Ži ‰€•”@_”V ‘çŒí@–푾˜Y
‚ˆä@‘å•ã ‚”ö@‹§ ‚”ö@—m”V ‚–؁@—z ‚£@—º ûü“c@^“ñ
ûü“c@_–¾ ‚–ì@½ ‚‹´@ˆ¤‹M ‚‹´@—çŽq ûü‹´@K“¹ ‚‹´@‘
‚‹´@Žü–î ‚‹´@½Ž¡ ‚‹´@tŽ÷ ‚‹´@‰p•v ‚‹´@GŽ÷ ûü‹´@G”V
‚‹´@­Æ ûü‹´@–ƒ—¢ŠG ûü‹´@[ ‚‹´@ˆ¤Ž÷ ‚‹´@—É ‚Œ´@–¾
‚Œ´@‹ª ‚•”@’q“N ‚Œ©@Œb—˜ “cã@r•ã “cã@—² ûüŒ©@_Ž÷
“cã@—Ú”ü ‚’J@Žü ‘½‰ê’J@‹MŽj ‚ŽR@Žç³ ‚ŽR@‘׍L ‚ŽR@Â
‘êˆä@Œ’l ‘ëŒû@“O “c‹v@_Žu ’|ˆä@Š°˜a ’|ˆä@‹`ƒ •“à@Šô•v
’|“à@ˆê•v ’|“à@r“ñ ’|“à@TÆ ’|“à@•Û’j ’|ì@ŸŽ¡ ’|Œû@b“ñ
’|“‡@Œ³ ’|“‡@–ΐl •“c@‘ •“c@‰pF ’|“c@G •“c@@˜a
•“c@—B ’|“c’Á@Žj–ì ’|’†@‰pŽ÷ “Œ´@ˆê—T ••”@Œ³ŽŸ˜Y ’|‹{@Œ’Ži
’|–{@ˆÀG “cè@”Ž”V —§àV@’¼Žq ŠÚ–ì@—CŽ÷ “cŠ@N”V “c’†@‘¾˜Y
“c’†@’mŒb “c’†@r¶ “c’†@GŽ¡ “c’†@—T”V “c’†@½ “c’†@‚ß‚®‚Ý
“c’†@—Cˆê “c’†@—SŽ¡ “c’†@—I“ñ˜Y “c’†@—C–ç “c’†@—m•ã “c糁@°ŽR
“c糁@F‘å “c糁@^Ž÷ “c糁@^Šó ’J‰Í@“Ä ’Jì@”Žl ’JŒû@¹Žu
’JàV@G ’J–ì@—Y—º “c”Vã@r‰î “cã@³ “c’[@G“ú˜N “cŸº@°–¼
‹Êˆä@‘å’n “cŠª@ˆê‹` ‘½‘º@’m„ “c‘º@’¼ “cŽR@‰pŽ÷ ’Mˆä@••F
‚…@—fŽq ’O³@Ÿ‹v ç—t@’ˆ–å ç—t@éF ç—t@‘å ç—t@—Tm
ç—t@³•q ’£@‹ž_ ’·@W•½ ’Ë–{@–ΐl ’Ë–{@„Žu ŒŽƒ–£@‹±Žq
’ҁ@Ÿ–ç ’Ò@‘ ’ҁ@W–ç ’Òˆä@ŒúŽq “y‰®@—IŠC “s’z@³˜a
íŒ©@ˆÀŽj Šp“c@”ü•ÛŽq Šp“c@‘×Í Šp“c@—² ŠpŽR@‘׈ê˜N ’Ã’[@“O
’Ã’[@m ’Ùˆä@”Œ•F ’Ø“à@M•F ’Ø“c@‹M–ç Œ·Ø@ƒ–ç ’ß˜a@Š²_
oŒû@’qŠî oŒû@—YŽ÷ oŒû@‘Pƒ Žè“‡@—²Žu “SŒ´@Œ’ˆê o‘º@aˆê˜Y
Ž›“à@^—Žq Ž›‰ª@W‘¾˜Y Ž›‘q@Žç”V Ž›d@ãÄ Ž›“c@®O Ž›“c@Œõ’j
Ž›“c@@m Ž›–{@Œ«ˆê Ž›–{@–L˜a Æ‰®@_Ži “y‡@¹–¤ “yˆä@Œ¤l
“y‹@_ ‰“–î@Šó “yŠò@“¿‹` “¾’Á@Œh”V “¿‰i@‘¸•F “¿‰i@‰p•F
“¿–{@Žj˜Y ŒË“c@  ŒË“c@‰ ŒË“c@—S‘¾ ŒËª@C “y‹´@‹vŽm
“y”ì@Œª“ñ ”ò“c@»D •y”ö@~ •x“c@Œcˆê •x“c@Wˆê •y“c@‘וF
•x“c@‘P‰ë •x‰i@’¼Ž÷ ’©’·@ˆ¼”ü —FˆÀ@_ –L‰ª@ÂŠC –L‰ª@•ü
–Lú±@ŒõM –L“c@²Žj –L“c@ˆèŽq –L“c@O–M –L“c@KŽ÷”N ’¹ŽR@ˆŸ‹I
‰iˆä@‰êŽq ‰iˆä@—扶 ’†]@—³‘¾ ’·”ö@Œš ’†”ö@‘½‰ÀŽq ’·”ö@„ŽŠ
‰i‰ª@‰EÍ ’†ì@‘ ’·ì@^Ž¡ ’†ì@áÁl ’†àV@‹Å—Y ’†àV@‰À•äŽq
‰iàV@Gˆê ’·“‡@Œ‰ ’†“‡@Š© ’†“‡@^ ’†“‡@Š²’j ’·“‡@“¹¶
’†“‡@N ’†“ˆ@—DŽq ’·“‡@—Ç ’·“c@—Y‘å ’†“c@x ’†Ži@•ô¶
’†¼@ò ’†–ì@’qŒp ’†–ì@”ü•ä ’†–ì“n@—Yˆê ’·•l@—_‰À ’†Œ´@T“ñ
’·—ä@‰Ã’Ê ’†‘º@–¾‰› ’†‘º@Šâ’j ’†‘º@ˆê—t ’†‘º@˜a—T ’†‘º@•q
’†‘º@—² ’†‘º@“N–ç ’†‘º@m”ü ’†‘º@•¶•F ’†‘º@Œ³M ’‡‘º@‰À“T
’†‘º@”\Žj ’†ŽR@šæ”V ’†ŽR@—Y•½ ”¼ˆä@‰x˜N “Þ‘q@•˜Y •À–؁@~
•À–؁@‚Ý‚¸‚Ù •À–؁@‹`•v s–؁@‘¾˜Y “ޗǁ@ˆê¬ “ޗǁ@‘å ¬‚@•½Ž¡
“ì‰Æ@r•F “잊@‰ÃG Vì@‚¿‚©Žq VÀ@œAK m”ö@O¬ ¼@ƒˆê
¼@—³ˆê ¼ŠC@¸ ¼‰ª@‘å•ã ¼ì@Œc ¼ì@KG ¼àV@ƒ•v
¼‰€@çŽj ¼“c@Œ«Ži ¼“c@Lˆê ¼“c@—ƒ ¼“c@¹“¹ ¼“c@—L³
¼‘º@˜a•F ¼‘º@“Þ•ä ¼‘º@˜a‰Ø ¼ŽR@–õ« V“c@š •v “ñ‹{@é•¶
’O¶’J@Œ[‰î À“c@ŽòŽu ª–{@Œ›‘¾˜Y ”T”ü@Ø –ìŒû@Œ[ –ìŒû@WŽi
–ìŒû@q –ì“c@²_ –ì“c@ˆê¬ –ì“c@‘׎j –ì“c@—SŽi –ì’†@—EŽu
–쌴@FÆ –쌴@tØ Mì@‰v–¾ –ìŠÔ@ËŽq –쑺@‰hŽ¡ –쑺@—
–쑺@ŠxŽu –쑺@’q‹v ”‹Œ³@é•F ”‹Œ´@Í‰Ã ”‹Œ´@‰hˆê˜Y ”‹Œ´@—ß•F
”‹Œ´@ƒ ”‹Œ´@—C—º ”‹Œ´@ËO –p@ÍŠ® ŠÔ@i˜Y ‹´Œû@®K
‹´‹l@“NL ‹´’܁@‹MŽj ‹´–{@’¼•û ‹´–{@‰pL ’·’Jì@ˆ» ’·’Jì@‰hŽõ
’·’Jì@“N–ç ’·’Jì@—Y“ñ ’·’J•”@Œõò ‰H“c@—C ‰H“c@r•F ”¨@“TF
”¦@–FŽ÷ ”¨’†@Œö•ã ”¨’†@³s ”©’†@”ü•ä •ž•”@˜a—T •ž•”@Œ«Ž¡
‰ÔàV@•üŽ÷ ‰Ô“c@—L—¢Žq ‰Ô“c@—²‘¢ ‰Ô–[@–ÎŽ÷ ”nê@TŽi •@—Yˆê˜Y
‰H[@Š™ˆê˜Y à_Œû@ƒ à_Œû@”¹l à_“c@Ž¡ à_“c@®ˆê˜Y à_“c@—T‹v
•l’†@‘Žq à_粁@—Sˆê —с@ˆê˜Y —с@Œ’ˆê˜Y —с@’C•F —с@“Þ—D‰À
—с@¬”V —с@@”Ž —с@—㎡ ‘£@’¼Ž÷ ‘“c@‘äŽj ‘–ì@‘å•ã
Œ´@Wˆê Œ´@r•ã Œ´@‹M‘å Œ´@‹B Œ´@‰p“W Œ´@–r–ç
Œ´Œû@‹`À Œ´àV@•üŽj Œ´“c@Žu•Û Œ´“c@‘ñ Œ´“c@®d ’£‘ց@Šì¢ˆê
t“c@_ˆê “Œ@G—¥ “Œ@—L‹I “ŒŒ´@˜aÆ “Œ‘º@‚ß‚¢ “úã@Ž —Y
”óŒû@’¼Žj ”óŒû@—É •Fª@–ƒ—R ‹v‰ª@‰p•F “y•û@—˜”V “ú‚@‹P•v
“ú”ä@ãĕF —␅@ˆç “ú‹g@N’· •½ˆä@‰h •½Šâ@ŒP•F •½“c@’m”V
•½’ˁ@@—Y •½–ì@„ •½—с@ää»“Þ •½@ˆêŒP •½Œ³@˜Ð •½ŽR@ˆê˜Y
•½ŽR@WN •½ŽR@—D ”ì—¯ì@Œ«ˆê ”ä—¯ŠÔ@FL •gŠÔ@OŒõ Od@šæˆê
œA£@Œb‰À œA£@Œ\‘¾ œA£@°”ü œA“c@‘å•ã O“c@‹`l “J–؁@“¿”V
[àV@‚Ì‚¼‚Ý [“c@‘ì–ç [–ì@Œ«‘¾˜N •Ÿ“‡@Œ\‰î •Ÿ“‡@T“ñ •Ÿ“‡@G‹N
•Ÿ“‡@—•¶ •Ÿ“c@W •Ÿ“c@Œ«ˆê˜Y •Ÿ“c@—´« •Ÿ“c@“Þ”öŽq •Ÿ“c@’¼“ž
•Ÿ“c@Gl •Ÿ“c@—ß—Y •Ÿ‰i@“ÄŽu •Ÿ­@GŽi “¡ˆä@[O “¡ˆä@N—T
“¡]@‘ “¡ì@ˆ¨ “¡ì@³ “¡ì@—ƒ “¡è@—³ˆê “¡ç@Šìä
“¡‘ò@“Ä•v “¡“‡@´‘¾˜Y “¡“c@W_ “¡“c@ÈŒá “¡“c@® “¡“c@‰pL
“¡‰i@ “¡“ê@‹X–ç “¡–ì@‹I”V “¡–{@“N’j “¡–{@—³•½ “¡Œ´@Œ\‘¾˜Y
“¡Œ´@ãÄ •zŽ{@–¾ •zŽ{@—”ü “ñ–¡@Šo ‘D‰z@ò ‘D“o@—L–¢
ŒÃì@Œ† ŒÃì@½ ŒÃ“ˆ@ŒO ŒÃ¯@³Žk ŒÃ”¨@Œª ŒÃ”¨@³
ŒÃ’J@–ž •ÓŒ©@O –kžŠ@—T”üŽq ›“c@GŒ› •Ûâ@WO •äâ@–M‘å
¯‡@˜N ¯ì@—³•F •Û‰È@‚µ‚Ù •Û‰È@³˜a ¯–ì@—³L ¯–ì@³ŒÈ
×ì@“§ –x@’qŽu –x“à@OŽi –x]@Ÿ”Ž –x]@—Ǐ² –x]@—Ç•½
–xìƒWƒ‡[ƒ“ƒY@‰ÀD –x‰z@~ –xŸº@Žu•ä—¢ –{“c@–¾ –{“c@“NŽj –{‘½@–ž
–{“¡@Œ›ˆê –{”n@Žü~ –{ŠÔ@Nˆê˜Y –{ŠÔ@N_ ‘O“c@–¾—Ï ‘O“c@G«
‘O“c@_s ‘O“c@–r_ ‘O“c@KG ‘OŒ´@Ÿ”V ‘OŒ´@O• ‘O‘º@’B
–q@^•F –q–ì@Œj‰Ô –q–ì@”ŽŽq ³‰ª@Œš—m ³‰ª@”ŽK ‰vŽq@–M—m
‘àV@—CÆ ‘–ì@’q•F ‰vŒ´@‘åŽu ¼ˆä@Œ’‘¾˜Y ¼ˆä@GŽ÷ ¼‰Y@
¼— @—Ts ¼Ž}@G¢ ¼‰ª@‘ñ ¼‰ª@‹` ¼‰ª@—³‹P ¼‰ª@r
¼‰ª@—CŽk ¼ú±@^˜a ¼£@M“ñ ¼“c@”¹ ¼“c@„–¾ ¼“c@Œ’
¼“c@ŠÂ ¼“c@”ŽÂ ¼“c@q ¼ŒË@F”Ž ¼‰i@˜N—T ¼‰i@—TŽ÷
¼Œ´@Œ[—S ¼Œ´@Œ’ ¼Œ´@‘SG ¼‘º@ˆê ¼–{@³‘¾˜N ¼–{@ƒ•v
¼–{@—²—m ¼–{@ç‰Ä ¼–{@Œ«–F ¼ŽR@áÁç ¼‹g@Œ’•v “Iê@G—º
ŠÛŽR@³–¾ ”n“n@‹M”V ŽO‰Y@–M‹v ŽO‰Y@OŽ÷ ŽO‰Y@O”V ŽOã@Šw
Œäì@ˆÀm ŽO–؁@—²‹v –¦@”ü•ä ŽO“‡@Œ’‘¾˜Y ŽO“‡@Žj˜N ŽO“‡@—L‰Ø
…—Ž@”ü‹I …’J@‘Žq …–ì@ŒcŽq …–ì@m‰î …‘º@‘×—S ŽOˆä@Îª
Œõ’è@½ Œõ‰i@•qÆ Œõ”¨@—T³ ŽOŽ›@—²”V ŽOŒË@N‹` ŠFì@–M•ü
ŽO˜Q@—z‰î “ì@‹`¬ ŽO‘º@‘ô–ç ‹{“à@—m ‹{“à@‰ël ‹{•û@Šîs
‹{é@—²Žu ‹{–؁@‘å ‹{‘@‘וF ŽO‘î@NŽj ‹{ú±@‹IŽ÷ ‹{è@wŒ«
‹{è@‘‹v ‹{è@“N˜N ‹{è@–F² ‹{àV@Ž‘¥ ‹{àV@Œ’‘¾˜Y ‹{‰º@”ü“Þ
‹{”VŒ´@—˜’j ‹{–{@¬Šî ‹{–{@ç”V ‹{–{@–ƒØ ‹{–{@‰À® ‹{˜e@”ŽŠî
ŽOD@‚Ó‚½‚Î ŽO—ց@–Š –´“cŒû@^ •“¡@’q˜a •“¡@¹L @‘œ@—º
‘ºã@‘Žq ‘ºã@GŽ÷ ‘ºã@Œ³G ‘ºã@—Tˆê ‘º“c@‘ ‘º“c@“N•½
‘º“c@é•v ‘º“c@^—ŠG Žº@‘å•ã –ÚŒ´@‹v”ü –Ñ—˜@W‘å Ž“c@—EŠó
Ž“c@Œ· –]ŒŽ@Œ’‘¾˜N –]ŒŽ@W –]ŒŽ@‘å•ã –]ŒŽ@r–¾ –]ŒŽ@«Šì
–Ζ؁@¹D Œ³h@‚ß‚®‚Ý “ˆä@—D X@””ü X@ŽÆ X@Žü‰î
X@’BÆ X@•ü—L X@‰p—Y X“à@–ƒ”ü Xì@Œ’‘¾˜Y X‰º@KŽ¡
X“c@Œ’‘¾˜Y X“c@ƒˆê˜Y X“c@®Ž÷ X‰i@Œ°‘¾˜Y ·‰i@‘å‰Ä Žç‰i@Lª
X‘º@®“o Žç‰®@‚܂肱 ”ˆä@—²ˆê ”]@—Y‘¾ ”“¡@‹³² ”ª–؁@Ži
”ª–؁@‰ëK ”ª–Ø‹´@Œµ –îŒû@—L”T ”ª‘qŠª@“O –îàV@—I –îàV@—˜Ž}
”ª“ˆ@•üŽq ’J“‡@˜a ˆÀ’r@ƒŽm ˆÀ”ö@r—S ˆÀ“c@“ÄŽj ˆÀ“c@˜aO
ˆÀ“c@•Žj ˆÀ“c@^l ˆÀ“c@Š² ˆÀ•@³O –î“c@—YŽ  ”ªƒc”Ɂ@Š°
–í•x@r‘¾˜Y –î“à@r –ö@V‘¾˜Y –ö£@Ž¡ –î–ì@³—Y –îì@’¼Ž÷
ŽR“à@—ºŽq ŽRì@ ŽRŠÝ@—˜’¨ ŽRŒû@ŒbŽÀ ŽRŒû@˜a« ŽRŒû@‡Žq
ŽRŒû@‰ëb ŽRŒû@—zŽq ŽRŒû@‰Ã˜a ŽRŒû@–F—T ŽRŒû@‚é‚ÂŽq ŽRè@Ÿ—Y
ŽRè@“NŽ‘ ŽRè@‘å•ã ŽRàV@•¶—T ŽR˜H@m ŽR‰º@’qK ŽR“c@‹žŽu
ŽR“c@Œ«Ž¡ ŽR“c@_“ñ˜Y ŽR“c@Èˆê ŽR“c@‘n ŽR“c@‰p–¾ ŽR“c@GŽ÷
ŽR’†@‰p—Y ŽR’†@_Žj ŽR”V“à@W ŽR粁@Žu“sŽq ŽR“¹@‹IŽq ŽR‘º@G•v
ŽR–{@_‘å˜Y ŽR–{@“N ŽR–{@CŽO ŽR–{@ƒ ŽR–{@Œh—m ŽR–{@„
ŽR–{@•Žj ŽR–{@^‹MŽq ŽR–{@K ŽR–{@•Û”Ž ŽR–{@–L ŽR–{@—³–ç
ŽRŒ³@—Ç Œ‹é@’õˆê “’ì@‚Š° “’ì@—F‹M s‰ª@“N’j “’àV@‚ ‚â
‰¡{‰ê@“NÆ ‰¡“c@—Ts ‰¡“c@ää» ‰¡’ˁ@—R”ü ‰¡’£@Œ«Ži ‰¡–x@›’Ži
‰¡Žº@_Ž÷ ‰¡X@—Ç•½ ‰¡ŽR@—²· ‰¡ŽR@‘¾˜Y ‰¡ŽR@’qm ‹g‰ª@‘ŒË
‹gì@˜aG ‹gì@Œd ‹gì@r•ã ‹gì@•× ‹gàV@é ‹gàV@õŽ¡
‹g“c@Œªˆê ‹g“c@Œ«ì ‹g“c@‘ ‹g“c@‘ñ¶ ‹g“c@“N–ç ‹g“c@“N˜N
‹g“c@’m—ç ‹g“c@ƒpƒXƒJƒ‹ ‹g“c@•¶Æ ‹g“c@¹•¶ ‹g“c@—³‰î ‹g–ì@“ď
‹g–ì@— ‹g–ì@G˜N ‹g–ì@—Y‘å ‹gŒ´@Ž‘¥ ‹g–{@L•½ •ÄŒ³@Ž¡˜N
•ÄŽR@‘ô •ÄŽR@®Œc •ÄŽR@‹vŽŒ —›@r—e ŽáŒI@‘å˜N ˜e“c@^“Þ”ü
˜hàV@®G ˜a“c@_•ã ˜a“c@‹MŽq ˜a“c@’q‹M ˜a“c@NG ˜a“c@—z”V‰î
“n£@‰l “n糁@ˆê˜Y “n糁@˜aG “n•Ó@Œ¤l “n•Ó@S “n•Ó@‘¾˜Y
“n•Ó@’e “n•Ó@³Œõ “n•Ó@‰ë”V “n糁@Šw –Ȋс@‘  
‚ЂƂ‘O‚̉æ–Ê‚Ö
‚±‚̃y[ƒW‚̏ã‚Ö